颈动脉斑块怎么办不要慌,你先弄清楚这些事 [复制链接]

近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。有的患者发现自己出现了颈动脉斑块，就非常惶恐，去医院要求做手术取掉斑块，相反，有的患者却不重视，认为颈动脉斑块不会影响健康，小编整理了颈动脉斑块的相关内容，供大家参考。

颈动脉斑块的检查方法和临床意义

检测颈动脉斑块最常用的方法是应用彩超检查，可以斑块，并测量内中膜厚度。颈动脉斑块的临床意义：检测颈动脉斑块不仅仅是想评价颈动脉动脉粥样硬化的程度，评价脑缺血的程度。

更主要是全身中大动脉的一个评价窗口，因为颈动脉相对表浅，较冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等更易检测。而动脉粥样硬化是全身性系统性疾病，颈动脉病变可以类推冠状动脉和颅内动脉也可能存在类似狭窄病变。

颈动脉斑块患者需要用他汀治疗吗？

这是临床上经常被患者问到的问题。这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平综合考虑。可以按照以下方法做出初步决定：

（１）若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同（均属于动脉粥样硬化性心血管疾病），应该立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。

（２）若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。如果合并太多的心血管危险因素，对于单纯的颈动脉斑块，是否需要治疗，目前没有答案。换句话说，这些病人什么时候会发展出脑梗塞和心肌梗死，不得而知。

因此长期吃药做一级预防是否值得也并不确定，因为服药本身可能也会带来风险，而且需要经济支出。需要更多的临床数据进行明确。

只是轻度狭窄甚至不狭窄的颈动脉斑块医院检测手段超声的普及。颈动脉斑块其有一定危险性，也有一定预示预后的作用，但是否有很强的治疗价值值得商榷，存在一定过度治疗的风险，需要个体化分析。

但在以下几种情况下，即使颈动脉狭窄未超过５０%，也建议进行他汀治疗。其理由并不是因为颈动脉狭窄需要治疗，而是本身的其它疾病需要他汀治疗：

1、已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

2、无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；

3、患有糖尿病，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；

4、慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；

5、存在高血压或其他危险因素、且LDL-C＞3.4mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至＜3.4mmol/L。

来源：总医院心内科高血压管理

声明：本站文章为转载仅作分享，图文版权归原作者所有，如有侵权请评论留言删除~

MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）

国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。